股骨頭壞死的主要護(hù)理措施有減輕負(fù)重、調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。
患者需避免長時間站立或行走,可使用拐杖分擔(dān)患肢壓力。急性期建議臥床休息,減少股骨頭受壓。日?;顒又凶⒁獗苊馓S、奔跑等劇烈動作,防止病情加重。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。多食用新鮮蔬菜水果,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。嚴(yán)格戒酒,避免高脂高糖飲食。吸煙者需戒煙,改善局部血液循環(huán)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)牽引、超短波等理療。溫水浴或局部熱敷有助于緩解疼痛。遵醫(yī)囑進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉,如直腿抬高、空中蹬車等動作,保持關(guān)節(jié)活動度。注意鍛煉強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,配合骨化三醇膠丸促進(jìn)骨形成。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。血管擴(kuò)張劑如前列地爾注射液可改善局部血供。中藥可選擇仙靈骨葆膠囊輔助治療。
早期可行髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓,中期可選擇帶血管蒂骨移植術(shù)。嚴(yán)重塌陷者需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評估恢復(fù)情況。注意預(yù)防術(shù)后感染和深靜脈血栓。
股骨頭壞死患者需保持樂觀心態(tài),堅持長期規(guī)范治療。日常注意防跌倒,居家環(huán)境應(yīng)消除障礙物。建議選擇硬板床休息,避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲。定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)疼痛加重或活動障礙及時就醫(yī)。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖,可配合中醫(yī)艾灸等輔助療法。
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