股骨頭壞死術(shù)后可通過保持傷口清潔、合理飲食、適當(dāng)功能鍛煉、定期復(fù)查、避免負(fù)重等方式護(hù)理。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。每日用碘伏消毒傷口,觀察有無紅腫滲液。若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴,可擦浴代替。
術(shù)后應(yīng)攝入高蛋白、高鈣食物促進(jìn)骨骼修復(fù),如牛奶、雞蛋、魚肉等。同時(shí)補(bǔ)充維生素D幫助鈣吸收,適量食用動(dòng)物肝臟、深海魚。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以防影響愈合。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)。2-4周后逐步增加髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等主動(dòng)活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起疼痛為度。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線片觀察股骨頭修復(fù)情況。期間如出現(xiàn)患髖疼痛加重、活動(dòng)受限等情況應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格拄拐行走,避免患肢完全負(fù)重。6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可逐步棄拐。過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或股骨頭塌陷,影響手術(shù)效果。
股骨頭壞死術(shù)后護(hù)理需特別注意患肢保護(hù),3個(gè)月內(nèi)使用坐便器避免深蹲,睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持外展位??祻?fù)期間可配合物理治療促進(jìn)血液循環(huán),但需避免推拿等重手法。日常補(bǔ)鈣建議選擇碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。
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