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股骨頭壞死患者護理措施

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股骨頭壞死患者可通過減輕負重、調整飲食、物理治療、藥物治療、手術治療等方式護理。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷、血液供應障礙、先天性發(fā)育不良等原因引起。

1、減輕負重

股骨頭壞死患者應避免長時間站立或行走，使用拐杖或助行器分擔患肢壓力。減少爬樓梯、跳躍等動作，選擇坐便器替代蹲便器。體重超標者需控制體重，減輕髖關節(jié)負荷。日?？蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動，有助于維持關節(jié)活動度。

2、調整飲食

每日補充富含鈣質的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜，配合維生素D促進鈣吸收。增加三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。嚴格戒酒，避免酒精加重骨細胞損傷。吸煙者需戒煙，改善局部微循環(huán)。

3、物理治療

在康復師指導下進行髖關節(jié)被動活動訓練，防止關節(jié)僵硬。采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。疼痛急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進代謝。每日進行直腿抬高、踝泵運動等床上康復訓練，維持肌肉力量。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，延緩骨質破壞。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。聯(lián)合血栓通注射液改善股骨頭血供，配合仙靈骨葆膠囊促進骨修復。禁止自行使用激素類藥物。

5、手術治療

早期患者可選擇髓芯減壓術聯(lián)合自體骨移植，減輕骨內壓并重建血運。嚴重塌陷者需行人工全髖關節(jié)置換術，術后需預防假體脫位和感染。術后6周內避免患側臥位，使用外展枕保持下肢中立位。定期復查X線評估假體位置及骨愈合情況。

股骨頭壞死患者需每3個月復查髖關節(jié)MRI，監(jiān)測壞死進展。睡眠時在兩腿間夾軟枕防止髖關節(jié)內收。選擇硬板床休息，座椅高度需使膝關節(jié)低于髖關節(jié)。避免盤腿、蹺二郎腿等動作，乘車時調整座椅角度至110-120度。出現患肢縮短或步態(tài)異常時及時就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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