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心臟瓣膜關(guān)閉不全應(yīng)注意什么

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心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需注意定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、預(yù)防感染及監(jiān)測(cè)癥狀變化。心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。

1、定期復(fù)查

每6-12個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估瓣膜功能，中重度關(guān)閉不全者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶加重或下肢水腫時(shí)需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片的用藥方案。

2、控制基礎(chǔ)疾病

合并高血壓者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍片控制空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi)。風(fēng)濕活動(dòng)期患者需長(zhǎng)期注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，單次不超過(guò)30分鐘。戒煙并限制酒精，每日飲水量控制在1500毫升內(nèi)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，睡前3小時(shí)禁食。

4、預(yù)防感染

拔牙或侵入性操作前24小時(shí)需口服阿莫西林膠囊預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。流感季節(jié)提前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度伴寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查血培養(yǎng)并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

5、監(jiān)測(cè)癥狀變化

夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥咳嗽提示左心功能惡化，需調(diào)整地高辛片劑量。新發(fā)心房顫動(dòng)應(yīng)盡快使用鹽酸胺碘酮片控制心室率。突發(fā)暈厥伴血壓下降需排除主動(dòng)脈瓣重度反流，必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)。

日常可食用鮭魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。睡眠時(shí)采取半臥位減輕呼吸困難，冬季注意保暖防止呼吸道感染。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。出現(xiàn)靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)100次/分或尿量明顯減少時(shí)須急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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