胎盤附著子宮后壁是正常的胎盤位置之一,屬于妊娠期生理現(xiàn)象。胎盤可附著于子宮前壁、后壁、側(cè)壁或?qū)m底,后壁附著約占妊娠的30%,通常不影響胎兒發(fā)育及分娩方式選擇。
胎盤附著子宮后壁時(shí),孕婦可能感受到胎動(dòng)時(shí)間相對(duì)較晚,因胎盤位于胎兒與母體腹壁之間形成緩沖。超聲檢查可明確胎盤位置,若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過(guò)2厘米則無(wú)臨床風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦可能出現(xiàn)腰背部酸脹感,與子宮后傾及胎盤位置相關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷緩解。妊娠中晚期需關(guān)注胎盤位置變化,極少數(shù)情況下后壁胎盤可能伴隨低置或前置狀態(tài),需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
建議孕婦保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥以防子宮壓迫下腔靜脈。均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑及維生素,定期監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī),排除胎盤早剝等并發(fā)癥。產(chǎn)前通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎盤與宮頸關(guān)系,多數(shù)后壁胎盤孕婦可經(jīng)陰道自然分娩。
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