結(jié)膜炎和沙眼可通過局部用藥、全身用藥、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素引起,沙眼主要由沙眼衣原體感染導(dǎo)致。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素類眼藥水。沙眼患者需長(zhǎng)期使用紅霉素眼膏或磺胺醋酰鈉滴眼液控制衣原體感染。過敏性結(jié)膜炎可選用色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。用藥前需清潔眼部分泌物,滴眼藥時(shí)避免瓶口接觸眼球。兒童用藥需家長(zhǎng)監(jiān)督操作過程。
嚴(yán)重沙眼患者需口服阿奇霉素片或多西環(huán)素片進(jìn)行系統(tǒng)治療。病毒性結(jié)膜炎伴隨全身癥狀時(shí)可配合服用抗病毒藥物。全身用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與乳制品同服影響吸收。孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
急性期可采用冷敷緩解充血腫脹,慢性期用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。瞼結(jié)膜濾泡增生明顯的沙眼患者,需由醫(yī)生用消毒棉簽機(jī)械擠壓濾泡。倒睫刺激角膜時(shí)可用電解法破壞毛囊。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
沙眼導(dǎo)致的瞼內(nèi)翻需行瞼板楔形切除術(shù)矯正,嚴(yán)重角膜血管翳需行角膜緣干細(xì)胞移植。結(jié)膜瘢痕攣縮可實(shí)施結(jié)膜移植術(shù)。手術(shù)前后需使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后定期復(fù)查視力及角膜情況。
保持毛巾、枕套等用品專人專用并高溫消毒。避免用手揉眼,外出佩戴防塵眼鏡。停用隱形眼鏡直至痊愈,游泳時(shí)使用密封護(hù)目鏡。飲食增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,室內(nèi)保持適宜濕度。
治療期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼40分鐘休息10分鐘,夜間保證充足睡眠。注意觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降需立即復(fù)診。痊愈后仍需持續(xù)3個(gè)月隨訪,沙眼患者每半年檢查角膜情況,防止出現(xiàn)不可逆性視力損傷。日常注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,兒童患者家長(zhǎng)需定期幫助清潔眼瞼邊緣。
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