沙眼和結(jié)膜炎可通過(guò)病原體類(lèi)型、典型癥狀及并發(fā)癥進(jìn)行區(qū)分。沙眼由沙眼衣原體感染引起,主要表現(xiàn)為濾泡增生、角膜血管翳;結(jié)膜炎多由細(xì)菌、病毒或過(guò)敏原導(dǎo)致,常見(jiàn)結(jié)膜充血、分泌物增多。
沙眼具有慢性傳染性,早期表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜濾泡和乳頭增生,進(jìn)展期出現(xiàn)角膜血管翳,晚期可導(dǎo)致瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥。結(jié)膜炎根據(jù)病因分為細(xì)菌性、病毒性和過(guò)敏性三類(lèi)。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物呈膿性,病毒性常見(jiàn)水樣分泌物伴耳前淋巴結(jié)腫大,過(guò)敏性則表現(xiàn)為眼癢、結(jié)膜蒼白水腫。
沙眼確診需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)衣原體抗原,結(jié)膜炎多通過(guò)臨床表現(xiàn)判斷。沙眼治療需持續(xù)使用四環(huán)素類(lèi)眼膏,結(jié)膜炎則根據(jù)病原體選擇抗生素、抗病毒或抗過(guò)敏藥物。沙眼流行區(qū)需群體性防治,結(jié)膜炎以個(gè)體治療為主。
日常應(yīng)注意手部清潔,避免揉眼,沙眼患者需單獨(dú)使用毛巾。出現(xiàn)眼部紅腫、異物感持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。兒童集體生活場(chǎng)所需加強(qiáng)毛巾、玩具消毒,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏原。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡可預(yù)防病原體感染。
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