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沙眼和結(jié)膜炎怎么區(qū)別

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沙眼和結(jié)膜炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及并發(fā)癥。沙眼由沙眼衣原體感染引起，表現(xiàn)為濾泡增生、角膜血管翳；結(jié)膜炎可由細(xì)菌、病毒或過敏原導(dǎo)致，常見眼紅、分泌物增多。兩者治療藥物和預(yù)后也存在差異。

1、病因差異

沙眼由沙眼衣原體血清型A-C感染所致，屬于慢性傳染性眼病，通過接觸傳播。結(jié)膜炎病因包括細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、病毒如腺病毒、過敏原如花粉等，細(xì)菌性和病毒性具有傳染性，過敏性無傳染性。

2、癥狀特點

沙眼早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜濾泡，進(jìn)展期形成角膜血管翳，晚期可能引發(fā)倒睫、角膜混濁。急性結(jié)膜炎表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、灼熱感，細(xì)菌性多見黃色膿性分泌物，病毒性為水樣分泌物，過敏性以眼癢為主伴黏絲狀分泌物。

3、檢查特征

沙眼可通過結(jié)膜刮片檢出包涵體或PCR檢測衣原體DNA確診。結(jié)膜炎需通過分泌物涂片區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，過敏性結(jié)膜炎常見嗜酸性粒細(xì)胞增多，部分病毒性結(jié)膜炎伴有耳前淋巴結(jié)腫大。

4、治療藥物

沙眼需長期使用四環(huán)素類如鹽酸多西環(huán)素片、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素分散片。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性選用更昔洛韋眼用凝膠，過敏性推薦奧洛他定滴眼液聯(lián)合冷敷。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

沙眼反復(fù)感染可導(dǎo)致瞼內(nèi)翻、角膜瘢痕甚至失明。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能引發(fā)角膜炎，病毒性可能伴發(fā)點狀角膜炎，過敏性通常不損傷視力但易復(fù)發(fā)。兩者均需避免揉眼防止交叉感染。

日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾，外出佩戴防護(hù)鏡減少刺激。沙眼患者需完成全程藥物治療并定期復(fù)查角膜情況，結(jié)膜炎患者應(yīng)根據(jù)病因規(guī)范用藥，過敏性患者需遠(yuǎn)離過敏原。出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或癥狀持續(xù)超過一周應(yīng)及時就診眼科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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