纖維瘤是一種常見的良性軟組織腫瘤,主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,可發(fā)生于皮膚、皮下、乳腺、子宮等多個部位。纖維瘤主要有皮膚纖維瘤、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤、神經(jīng)纖維瘤病、韌帶樣纖維瘤等類型。多數(shù)纖維瘤生長緩慢且邊界清晰,極少惡變,但部分類型可能伴隨疼痛或壓迫癥狀。
皮膚纖維瘤多因外傷或昆蟲叮咬后局部纖維組織增生形成,表現(xiàn)為皮下硬結(jié),直徑通常小于1厘米,表面皮膚可能呈褐色。好發(fā)于四肢,按壓時偶有輕微疼痛。一般無須治療,若影響美觀或反復(fù)摩擦可手術(shù)切除。日常需避免搔抓刺激,觀察腫塊變化。
乳腺纖維瘤與雌激素水平異常相關(guān),常見于青年女性,表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,質(zhì)地韌、活動度好。超聲檢查可見類圓形低回聲結(jié)節(jié)。較小腫瘤可定期復(fù)查,若生長較快或直徑超過3厘米需考慮微創(chuàng)旋切術(shù)?;颊邞?yīng)減少高雌激素食物攝入,避免熬夜。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,可能與遺傳和激素失調(diào)有關(guān)。典型癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及下腹墜脹。根據(jù)肌瘤位置和大小可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,或行子宮動脈栓塞術(shù)、肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。
神經(jīng)纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為多發(fā)皮下柔軟腫塊伴咖啡牛奶斑。部分患者可能出現(xiàn)聽力下降或骨骼畸形。目前尚無根治方法,體積較大的瘤體可手術(shù)切除,卡馬西平片可用于緩解神經(jīng)痛?;颊咝杳磕赀M行眼底檢查和血壓監(jiān)測。
韌帶樣纖維瘤具有局部侵襲性,好發(fā)于腹壁和四肢肌肉筋膜層,術(shù)后易復(fù)發(fā)。CT檢查可見邊界不清的軟組織腫塊。治療需廣泛切除聯(lián)合放療,必要時使用甲氨蝶呤片抑制細胞增殖??祻?fù)期應(yīng)進行漸進式肌肉訓(xùn)練,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。
纖維瘤患者日常需保持規(guī)律作息,限制酒精和油炸食品攝入。皮膚纖維瘤避免反復(fù)摩擦刺激,乳腺和子宮相關(guān)類型建議每6-12個月復(fù)查超聲。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,應(yīng)及時就診排查惡變可能。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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