早上起床后腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時(shí)雙腿未平行彎曲或俯臥時(shí)腰部過(guò)度下陷均可能引發(fā)晨起腰痛。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,或側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。
過(guò)硬或過(guò)軟的床墊無(wú)法為腰椎提供有效支撐。彈簧老化變形的床墊會(huì)使腰部肌肉整夜處于代償狀態(tài)。選擇中等硬度、貼合人體曲線的記憶棉或獨(dú)立袋裝彈簧床墊,使用期限不超過(guò)8年。
前一天過(guò)度負(fù)重或久坐可能造成豎脊肌等深層肌肉微小損傷。表現(xiàn)為起床時(shí)腰部僵直酸痛,活動(dòng)后減輕。可通過(guò)局部熱敷配合復(fù)方南星止痛膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解。
椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致晨起時(shí)腰痛伴下肢放射痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)人群,咳嗽時(shí)疼痛加重。需通過(guò)腰椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。
自身免疫性疾病引發(fā)的晨僵可持續(xù)超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后改善但休息不緩解。伴隨夜間翻身困難、足跟痛等癥狀。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后可能需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部;游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群;睡眠時(shí)保持室溫26℃左右防止肌肉受涼;體重指數(shù)超過(guò)24者需減重以降低腰椎負(fù)荷。若晨起腰痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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