腸道菌群失衡可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)異常、抗生素濫用、精神壓力過大、胃腸疾病等因素有關(guān)。腸道菌群失衡通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便秘、消化不良等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致腸道黏膜屏障功能較弱,容易發(fā)生菌群失調(diào)。這類患者可能從小就有反復(fù)腹瀉或食物不耐受表現(xiàn)。日常需避免攝入刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。若伴隨炎癥性腸病需配合美沙拉嗪腸溶片治療。
長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)抑制有益菌生長(zhǎng),過量攝入加工食品中的防腐劑也會(huì)破壞菌群平衡。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,同時(shí)補(bǔ)充含保加利亞乳桿菌的發(fā)酵乳制品。嚴(yán)重失衡時(shí)可使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)。
廣譜抗生素會(huì)無差別殺滅腸道微生物,導(dǎo)致艱難梭菌等致病菌過度繁殖。使用抗生素后應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充布拉氏酵母菌散,腹瀉嚴(yán)重者需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。老年患者尤其要注意避免不必要的抗生素使用。
持續(xù)焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸影響腸道運(yùn)動(dòng)功能和菌群構(gòu)成。這類患者常伴有腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變。除心理疏導(dǎo)外,可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié),配合谷維素片改善自主神經(jīng)功能紊亂。
慢性胃炎、腸炎等疾病會(huì)改變腸道內(nèi)環(huán)境,誘發(fā)菌群失調(diào)。這類患者需先治療原發(fā)病,如用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,同時(shí)聯(lián)用凝結(jié)芽孢桿菌活菌片重建微生態(tài)。若出現(xiàn)偽膜性腸炎需及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日攝入300克以上蔬菜水果,優(yōu)先選擇無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。外出就餐注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。使用抗生素期間及結(jié)束后2周內(nèi),建議每日補(bǔ)充益生菌制劑。若調(diào)整飲食后癥狀未緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱等情況,需及時(shí)進(jìn)行糞便菌群檢測(cè)和腸鏡檢查。
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