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齲齒為什么是黑的

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齲齒呈現(xiàn)黑色主要與牙體組織被細(xì)菌腐蝕后產(chǎn)生的色素沉積有關(guān)，常見(jiàn)原因包括牙釉質(zhì)脫礦、食物殘?jiān)l(fā)酵以及細(xì)菌代謝產(chǎn)物堆積。

齲齒變黑的核心機(jī)制是細(xì)菌分解食物中的糖類產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦形成齲洞。初期脫礦區(qū)域呈白堊色，隨著病程進(jìn)展，口腔內(nèi)的色素原體如卟啉類物質(zhì)與金屬離子結(jié)合，在粗糙的牙體表面形成黑色素沉積。長(zhǎng)期滯留的食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌發(fā)酵后會(huì)產(chǎn)生硫化物等深色化合物，進(jìn)一步加重牙齒著色。深齲時(shí)牙本質(zhì)小管暴露，內(nèi)部壞死組織氧化后呈現(xiàn)棕黑色，透過(guò)半透明的釉質(zhì)顯現(xiàn)為黑斑。某些特定菌株如變異鏈球菌代謝過(guò)程中分泌的黑色素樣物質(zhì)也會(huì)直接導(dǎo)致牙齒局部發(fā)黑。

特殊情況下，四環(huán)素類藥物與牙體結(jié)合形成的螯合物、長(zhǎng)期飲用含鐵錳離子的礦泉水、吸煙者的煙焦油附著等外源性因素可能加速齲齒黑變。兒童奶瓶齲因長(zhǎng)期夜奶滯留，齲壞部位常呈現(xiàn)特征性環(huán)狀黑褐色。氟斑牙合并齲壞時(shí)，釉質(zhì)發(fā)育不全區(qū)域更易吸附色素形成片狀黑斑。部分無(wú)齲壞的黑牙可能是牙髓壞死后的內(nèi)源性著色，需通過(guò)牙科檢查鑒別。

預(yù)防齲齒黑變需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，減少碳酸飲料和精制糖攝入，每半年接受專業(yè)潔牙與涂氟處理。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑應(yīng)及時(shí)就診，早期淺齲可通過(guò)再礦化治療恢復(fù)，中深度齲壞需采用復(fù)合樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù)。孕婦及兒童應(yīng)避免四環(huán)素類藥物，吸煙者需加強(qiáng)牙齒拋光護(hù)理。對(duì)于已形成的色素沉著，診室冷光美白或家庭美白凝膠可在控制齲病后改善美觀，重度變色牙體可選擇全瓷貼面修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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