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慢性化膿性中耳炎的病因有哪些

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慢性化膿性中耳炎可能由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、免疫缺陷、膽脂瘤形成、鼻咽部疾病等因素引起。

1、急性中耳炎遷延不愈

急性中耳炎未及時(shí)治療或治療不徹底時(shí)，炎癥持續(xù)存在可發(fā)展為慢性化膿性中耳炎?；颊叱１憩F(xiàn)為耳痛反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔長期不愈。需通過耳內(nèi)鏡檢查明確鼓膜病變程度，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)修復(fù)穿孔。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管阻塞或開放異常會(huì)導(dǎo)致中耳通氣障礙，使病原體易滯留繁殖。常見于腺樣體肥大、鼻竇炎患者，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降?？赏ㄟ^咽鼓管吹張術(shù)改善功能，合并感染時(shí)需用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。

3、免疫缺陷

糖尿病、艾滋病等疾病導(dǎo)致免疫力低下時(shí)，中耳黏膜防御能力減弱，易繼發(fā)銅綠假單胞菌等條件致病菌感染。患者除耳流膿外，可能伴有全身乏力癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，并選用敏感抗生素如頭孢他啶注射液。

4、膽脂瘤形成

中耳上皮細(xì)胞異常增生形成膽脂瘤，其角化物質(zhì)堆積會(huì)破壞聽小骨及周圍骨質(zhì)。典型癥狀為惡臭膿性分泌物和傳導(dǎo)性耳聾。確診后需盡早行乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后配合左氧氟沙星片預(yù)防感染。

5、鼻咽部疾病

慢性鼻炎、鼻息肉等疾病可能通過咽鼓管逆行感染中耳?；颊叨嘤斜侨⑻榈沽靼Y狀。需同時(shí)治療鼻部病變，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎，減少中耳炎復(fù)發(fā)概率。

慢性化膿性中耳炎患者日常應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水；飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于黏膜修復(fù)；擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，防止壓力傳導(dǎo)至中耳；出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，避免顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。定期耳科隨訪對(duì)監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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