慢性化膿性中耳炎可通過(guò)保持耳道干燥、避免耳部進(jìn)水、定期清理分泌物、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防上呼吸道感染等方式護(hù)理。慢性化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
耳道潮濕易滋生細(xì)菌,加重炎癥。洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞或棉球蘸凡士林堵塞外耳道,避免污水進(jìn)入。若耳道不慎進(jìn)水,可將頭部?jī)A斜使患耳朝下,單腳跳躍輔助排出水分。日常避免頻繁掏耳,減少對(duì)耳道皮膚的刺激。
化膿期間禁止游泳、潛水等水上活動(dòng)。洗頭時(shí)可用干凈紗布覆蓋外耳,淋浴后及時(shí)擦干耳周?;撔灾卸谆颊叨窟M(jìn)水可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。若需清潔耳廓,可用擰干的溫?zé)崦磔p輕擦拭。
膿液積聚會(huì)阻礙藥物吸收,需由醫(yī)護(hù)人員用消毒棉簽或吸引器清除?;颊卟豢勺孕杏昧μ屯?,以免損傷鼓膜。清理后可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。分泌物較多時(shí)可每日清理1-2次。
急性發(fā)作期需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。局部可使用氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等。用藥期間禁止擅自增減劑量,出現(xiàn)耳痛加重或眩暈應(yīng)立即停藥就醫(yī)。伴有過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
感冒或鼻炎時(shí),病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。秋冬季節(jié)注意保暖,流感高發(fā)期避免去人群密集場(chǎng)所。鼻塞時(shí)可使用生理海水鼻腔噴霧保持通暢。反復(fù)發(fā)作患者可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗增強(qiáng)防護(hù)。
護(hù)理期間應(yīng)保持充足睡眠,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,減少咽部黏膜刺激。觀察耳道分泌物性狀變化,若出現(xiàn)膿血性液體、劇烈頭痛或發(fā)熱,需警惕并發(fā)癥發(fā)生。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查,鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈者可考慮鼓室成形術(shù)修復(fù)。
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