肺癌引起的咳嗽通常表現(xiàn)為長期持續(xù)性干咳或痰中帶血,可能伴隨胸痛、聲音嘶啞等癥狀。咳嗽若持續(xù)超過2-3周不緩解或逐漸加重,需警惕肺癌可能。
肺癌早期常見無痰或少痰的刺激性干咳,因腫瘤壓迫支氣管黏膜引起。這種咳嗽往往持續(xù)存在且逐漸加重,夜間平臥時可能更明顯。普通止咳藥物效果有限,若咳嗽超過3周未改善,建議盡快進行胸部CT檢查。
約50%肺癌患者會出現(xiàn)咳血絲痰或鐵銹色痰,由于腫瘤組織血管豐富易破裂出血所致。出血量通常較少呈間斷性,但若持續(xù)出現(xiàn)需立即就醫(yī)。需與肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病鑒別,纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。
當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)時,會出現(xiàn)進行性加重的聲嘶。這種癥狀常伴隨咳嗽出現(xiàn),且普通喉炎治療無效。胸部增強CT可顯示腫瘤與神經(jīng)的解剖關(guān)系,早期發(fā)現(xiàn)有助于保留發(fā)聲功能。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可引發(fā)固定性胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。疼痛多位于病變同側(cè),呈鈍痛或刺痛感。約30%的周圍型肺癌以此為首發(fā)癥狀,需與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等鑒別。
短期內(nèi)不明原因體重減輕超過5%需警惕肺癌可能。腫瘤消耗、食欲減退及慢性咳嗽導(dǎo)致能量消耗增加共同引起。這種癥狀多出現(xiàn)在中晚期,常伴隨咳嗽持續(xù)超過1個月。
對于40歲以上長期吸煙者,若咳嗽性質(zhì)改變或合并上述任一癥狀,建議盡早就診呼吸科。低劑量螺旋CT是篩查肺癌的有效手段,高危人群應(yīng)每年定期檢查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,咳嗽期間保持充足水分攝入有助于緩解癥狀。若確診肺癌,應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案。
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