腸息肉術(shù)后10天便血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。少量血絲可能與創(chuàng)面未完全愈合有關(guān),大量鮮紅血塊或持續(xù)出血需警惕術(shù)后出血并發(fā)癥。
術(shù)后早期少量便血多為正?,F(xiàn)象,常見于電凝切除或活檢部位結(jié)痂脫落時。出血通常表現(xiàn)為大便表面附著血絲或紙巾擦拭帶血,每日出血量少于5毫升,無腹痛、頭暈等癥狀。此類情況與黏膜修復(fù)過程中毛細血管破裂有關(guān),可通過保持大便軟化、避免劇烈運動促進恢復(fù)。若出血持續(xù)3天以上或逐漸加重,應(yīng)及時復(fù)查腸鏡。
出現(xiàn)噴射狀出血、排出暗紅色血塊或每小時出血超過20毫升屬于危急情況,可能源于術(shù)中血管夾脫落、深部潰瘍穿孔或凝血功能障礙?;颊咄殡S面色蒼白、脈搏加快、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),需立即急診處理。高齡、服用抗凝藥物或息肉直徑超過2厘米者更易發(fā)生遲發(fā)性出血,術(shù)后2周內(nèi)均應(yīng)密切觀察。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑預(yù)防便秘。每日記錄出血次數(shù)、顏色及總量,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便次數(shù)突然增加,須立即返院治療。常規(guī)復(fù)查建議安排在術(shù)后1個月,通過糞便隱血試驗和腸鏡評估愈合情況。
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