皮膚真菌感染的癥狀主要包括紅斑、丘疹、鱗屑、水皰、膿皰以及瘙癢等，可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、念珠菌等病原體引起。

一、紅斑

紅斑是皮膚真菌感染的早期常見表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片。這種紅斑可能由紅色毛癬菌感染引起，常伴有輕微的瘙癢感。紅斑的出現(xiàn)意味著真菌已經(jīng)開始在皮膚角質(zhì)層定植并繁殖?；颊呖赡苁紫仍谧悴俊⒏构蓽匣蜍|干等部位發(fā)現(xiàn)這種皮損。紅斑的顏色從淡紅到鮮紅不等，表面可能略顯干燥。隨著病情發(fā)展，紅斑的中心區(qū)域顏色可能變淡，而邊緣則呈現(xiàn)環(huán)狀隆起，形成典型的體癬樣皮損。治療上需保持局部清潔干燥，并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，例如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行局部涂抹。

二、丘疹與鱗屑

丘疹和鱗屑是皮膚真菌感染進(jìn)展期的典型癥狀。丘疹表現(xiàn)為皮膚上凸起的小疙瘩，而鱗屑則是皮膚表面脫落的干燥皮屑。這常與須癬毛癬菌感染有關(guān)，患者會(huì)感到明顯的皮膚粗糙和脫屑。在手足癬患者中，鱗屑可能非常厚且呈片狀脫落。丘疹可能聚集分布，有時(shí)頂端會(huì)有小水皰。鱗屑的產(chǎn)生是由于真菌破壞了皮膚的正常角化過(guò)程。這種情況在氣候干燥時(shí)可能更為明顯。除了使用上述外用抗真菌藥膏，對(duì)于鱗屑較厚的部位，醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議先使用水楊酸軟膏等角質(zhì)剝脫劑，再涂抹抗真菌藥物，以增強(qiáng)療效。

三、水皰與膿皰

水皰和膿皰的出現(xiàn)通常提示感染較為活躍或存在混合感染。水皰內(nèi)含有清亮液體，而膿皰則充滿膿液。這多見于足癬的汗皰型或念珠菌感染，常伴有劇烈的瘙癢或灼痛感。水皰壁薄，容易破裂，破裂后形成糜爛面，有滲出傾向。膿皰則可能意味著繼發(fā)了細(xì)菌感染。這類癥狀在夏季或足部多汗的人群中更為常見。處理時(shí)切忌自行挑破水皰或膿皰，以免加重感染。治療需在抗真菌的基礎(chǔ)上，若存在細(xì)菌感染證據(jù)，醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合開具莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，并口服伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。

四、劇烈瘙癢

劇烈瘙癢是皮膚真菌感染最困擾患者的癥狀之一，尤其在夜間可能加劇。瘙癢主要由真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢以及引發(fā)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。持續(xù)的搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚抓痕、血痂，甚至引發(fā)苔蘚樣變，使皮膚增厚、紋理加深。嚴(yán)重的瘙癢會(huì)影響患者的睡眠和日常生活質(zhì)量。瘙癢感在不同類型的真菌感染中強(qiáng)度不同，例如股癬和足癬的瘙癢通常較為明顯。為緩解瘙癢，除進(jìn)行規(guī)范的抗真菌治療外，可遵醫(yī)囑短期使用具有止癢作用的藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏，但需注意激素藥膏不宜長(zhǎng)期大面積使用，且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗真菌藥物配合使用。

五、皮膚浸漬與糜爛

皮膚浸漬與糜爛多見于趾間、腋下、腹股溝等皮膚褶皺部位，是感染處于急性期或亞急性期的表現(xiàn)。浸漬表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、變軟、起皺，常由念珠菌感染引起，與局部潮濕、多汗密切相關(guān)。浸漬的皮膚非常脆弱，輕微摩擦即可導(dǎo)致表皮脫落，形成鮮紅的糜爛面，可能伴有滲出和疼痛。這種情況在糖尿病患者、肥胖者或需要長(zhǎng)期穿戴防護(hù)裝備的人群中高發(fā)。治療的關(guān)鍵是保持患處極度干燥，可遵醫(yī)囑使用收斂性藥物如硼酸溶液濕敷，待滲出減少后，再使用刺激性較小的抗真菌藥物，如克霉唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或面積較大的患者，醫(yī)生可能會(huì)考慮口服特比萘芬片。

預(yù)防皮膚真菌感染復(fù)發(fā)，日常護(hù)理至關(guān)重要。需保持皮膚清潔干燥，特別是沐浴后應(yīng)仔細(xì)擦干身體褶皺部位。穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物和鞋襪，并勤加換洗。避免與他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等個(gè)人物品。在健身房、游泳池等公共場(chǎng)所盡量不赤腳行走。如果家庭成員中有類似感染，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療并對(duì)個(gè)人物品進(jìn)行消毒。合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身免疫力也有助于預(yù)防感染。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、足療程的治療，切勿癥狀稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥，以免導(dǎo)致感染遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。