谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等癥狀。需通過血清學(xué)檢測確診,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積引發(fā)炎癥反應(yīng),造成轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?;颊叨喟橛懈剐头逝帧⒀惓5却x綜合征表現(xiàn)。治療需控制體重,改善胰島素抵抗,可配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常。通常在用藥后出現(xiàn)惡心、腹脹等非特異性癥狀。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒劑。
長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶與谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同時(shí)升高。患者常有肝掌、蜘蛛痣等體征。戒酒是關(guān)鍵治療措施,嚴(yán)重者可聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)的慢性炎癥,多見于女性,常伴隨抗核抗體陽性??赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。需長期使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制病情。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,若持續(xù)異常需進(jìn)行肝臟超聲、彈性成像等進(jìn)一步檢查。日常生活中需注意勞逸結(jié)合,避免熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。
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