人突然暈倒失去意識(shí)可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、癲癇發(fā)作等原因引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧治療、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于正常值。典型表現(xiàn)為冷汗、心悸、手抖,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者靜脈推注葡萄糖注射液。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液、氫化可的松注射液等。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腦部供血不足。常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者,伴隨眼前發(fā)黑、頭暈。建議緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入。必要時(shí)使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等藥物改善血管張力。
心臟電活動(dòng)異常引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,如室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等??赡芡话l(fā)暈厥伴脈搏異常,需立即心電圖檢查。常用抗心律失常藥包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等。
頸動(dòng)脈狹窄或腦血管痙攣導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。多伴有單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊,需行頭顱CT或血管造影。治療可用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
大腦神經(jīng)元異常放電引起的意識(shí)喪失,常伴肢體抽搐、口吐白沫。需保持側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。常用抗癲癇藥包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持患者平臥并抬高下肢,解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄暈厥前誘因及持續(xù)時(shí)間,避免立即起身。日常注意規(guī)律飲食、適度運(yùn)動(dòng),高血壓或糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)排查心腦血管疾病。
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