胃炎主要分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三大類,具體包括糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、化學(xué)性胃炎等亞型。
急性胃炎通常由感染、藥物刺激或酒精攝入引起,表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、惡心嘔吐。常見亞型包括應(yīng)激性胃炎和腐蝕性胃炎,胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫。治療需禁食并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
慢性胃炎病程超過3個月,主要分為非萎縮性和萎縮性兩類。幽門螺桿菌感染是主要病因,長期可導(dǎo)致胃黏膜腺體減少。患者常出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣,胃鏡活檢可明確分型。根除治療需用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊。
胃黏膜出現(xiàn)多發(fā)性糜爛灶,可能伴隨出血。常見于長期服用非甾體抗炎藥人群,表現(xiàn)為黑便或嘔血。胃鏡下可見黏膜破損,治療需停用損傷因素并使用雷貝拉唑鈉腸溶片。
胃黏膜固有腺體減少伴腸化生,屬于癌前病變。與自身免疫或長期幽門螺桿菌感染相關(guān),患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦。需定期胃鏡監(jiān)測,補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防惡性貧血。
包括淋巴細(xì)胞性胃炎、嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎等罕見類型。可能由過敏反應(yīng)或免疫異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為黏膜增厚或息肉樣改變。診斷依賴病理活檢,治療需用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過量飲酒。建議采用少食多餐方式,選擇易消化的粥類、面條等食物。注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開處理。慢性胃炎患者需定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日??蛇m量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材,但須避免空腹飲用濃茶或咖啡。
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