耳朵有耳屎可通過耳道自潔、生理鹽水沖洗、吸引器吸取、耵聹鉤取出、耵聹溶解劑使用等方式清理。耳屎醫(yī)學上稱為耵聹,是外耳道耵聹腺的正常分泌物,具有保護耳道和抗菌作用。
人體外耳道皮膚具有自潔功能,日常說話或咀嚼時下頜運動能促進耵聹自然排出。無須特殊干預,避免頻繁掏耳破壞耳道生態(tài)環(huán)境。若出現(xiàn)耳道瘙癢或少量碎屑,可用濕潤棉簽輕輕清潔耳廓周邊,注意棉簽不可伸入耳道深處。保持耳道干燥有助于維持正常耵聹代謝周期。
適用于質地較軟的耵聹堵塞,使用預熱至體溫的生理鹽水配合專用耳道沖洗器進行。操作時頭部傾斜使患耳朝上,沿耳道上壁緩慢注入鹽水,待耵聹軟化后自然流出。沖洗前后需檢查鼓膜完整性,鼓膜穿孔者禁用此法。沖洗力度應溫和,避免水流沖擊損傷耳道皮膚。
醫(yī)院耳鼻喉科常用耵聹吸引器配合耳內(nèi)鏡操作,適用于堅硬或深部嵌頓的耵聹。在可視條件下精準取出堵塞物,同時觀察耳道有無紅腫或異常分泌物。操作時需固定患者頭部防止晃動,吸引負壓控制在安全范圍內(nèi)。術后可使用硼酸滴耳液預防感染。
針對形成硬塊的耵聹栓塞,由專業(yè)醫(yī)生用耵聹鉤沿耵聹邊緣縫隙深入,分次完整取出。操作前常先用碳酸氫鈉滴耳液浸泡軟化耵聹3-5日。操作需在充足照明下進行,避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。取出后建議保持耳道干燥24小時。
選用過氧化氫脲滴耳液、多庫酯鈉滴耳液等專業(yè)耵聹溶解劑,按說明書滴入耳道并保持體位5-10分鐘。使用前需確認無耳道炎癥,每日1-2次連續(xù)不超過4天。若出現(xiàn)耳部灼痛應立即停用,此方法不適用于兒童及糖尿病患者。
日常應避免使用尖銳物品自行掏耳,定期用擰干的濕毛巾清潔耳廓。游泳后及時排出耳內(nèi)積水,戴耳機時控制音量和時長。若出現(xiàn)聽力下降、耳痛、耳鳴或眩暈癥狀,應及時至耳鼻喉科就診。保持均衡飲食和充足睡眠有助于維持耳道健康狀態(tài),控制高糖高脂食物攝入可減少耵聹過度分泌。耳道瘙癢時可用酒精棉片擦拭耳廓周圍,切勿伸入耳道內(nèi)部操作。
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