呼吸道阻塞可能由異物吸入、喉頭水腫、支氣管痙攣、腫瘤壓迫、痰液堵塞等原因引起。呼吸道阻塞可表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、發(fā)紺等癥狀,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
異物吸入是兒童呼吸道阻塞的常見原因,多見于嬰幼兒將小玩具、堅(jiān)果等物品誤吸入氣道。成人可能因進(jìn)食過快導(dǎo)致食物誤入氣管。異物阻塞可引發(fā)劇烈嗆咳、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致窒息。需立即采用海姆立克急救法處理,必要時(shí)通過支氣管鏡取出異物。家長(zhǎng)需將小物件放置在兒童接觸不到的地方,避免給幼兒喂食整粒堅(jiān)果或果凍。
喉頭水腫多由過敏反應(yīng)、感染或外傷引起,會(huì)導(dǎo)致聲門區(qū)狹窄。急性過敏反應(yīng)引起的血管神經(jīng)性水腫進(jìn)展迅速,可能短時(shí)間內(nèi)造成完全性阻塞?;颊呖沙霈F(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。需立即使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解水腫,嚴(yán)重時(shí)需氣管切開。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)隨身攜帶抗過敏藥物。
支氣管痙攣常見于支氣管哮喘急性發(fā)作,因氣道平滑肌收縮導(dǎo)致管腔狹窄?;颊弑憩F(xiàn)為呼氣性呼吸困難、胸悶、喘息音。環(huán)境刺激、呼吸道感染可能誘發(fā)發(fā)作。治療需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物,配合吸氧。患者應(yīng)避免接觸過敏原,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
氣管支氣管腫瘤或縱隔腫瘤可能壓迫氣道導(dǎo)致機(jī)械性阻塞?;颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,可能伴有咯血、消瘦等癥狀。需通過CT等影像學(xué)檢查明確診斷,早期腫瘤可考慮手術(shù)切除,晚期可采用氣管支架置入術(shù)緩解癥狀。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)不明原因氣道阻塞應(yīng)警惕腫瘤可能。
慢性支氣管炎、肺炎等疾病可導(dǎo)致呼吸道分泌物增多形成痰栓。痰液黏稠時(shí)可能完全阻塞小氣道,引發(fā)肺不張?;颊弑憩F(xiàn)為咳嗽無力、呼吸淺快。治療需使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合拍背排痰。臥床患者應(yīng)定期翻身,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于稀釋痰液。
預(yù)防呼吸道阻塞需保持環(huán)境清潔避免異物吸入,過敏體質(zhì)人群應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)戒煙限酒,加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)肺功能,流感季節(jié)注意防護(hù)避免呼吸道感染。嬰幼兒看護(hù)者需學(xué)習(xí)急救技能,家中常備急救藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤等潛在疾病。
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