呼吸道主要由鼻、咽、喉、氣管、支氣管及各級(jí)分支組成,是氣體進(jìn)出肺部的通道。
鼻是呼吸道的起始部分,分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。外鼻位于面部中央,由骨和軟骨構(gòu)成支架。鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔,前部有鼻毛可過(guò)濾空氣中的大顆粒物質(zhì),黏膜內(nèi)有豐富的血管和腺體,可溫暖、濕潤(rùn)吸入的空氣。鼻旁竇是顱骨內(nèi)與鼻腔相通的含氣空腔,包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇,具有減輕顱骨重量和共鳴作用。
咽是呼吸道和消化道的共同通道,分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽位于鼻腔后方,側(cè)壁有咽鼓管咽口與中耳相通??谘饰挥诳谇缓蠓?,是食物和空氣的共同通道。喉咽位于喉的后方,向下與食管相連。咽部黏膜內(nèi)有豐富的淋巴組織,構(gòu)成咽淋巴環(huán),具有防御功能。
喉既是呼吸道又是發(fā)音器官,位于頸前部,由軟骨、韌帶、肌肉和黏膜構(gòu)成。喉軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和成對(duì)的杓狀軟骨等。喉腔中部有兩對(duì)皺襞,上方為室襞,下方為聲襞,兩側(cè)聲襞之間的裂隙稱(chēng)為聲門(mén)裂,是喉腔最狹窄的部位。聲襞內(nèi)有聲韌帶和聲帶肌,氣流通過(guò)時(shí)可振動(dòng)發(fā)聲。
氣管位于食管前方,上接環(huán)狀軟骨,下端在胸骨角平面分為左右主支氣管。氣管由16-20個(gè)C形軟骨環(huán)和連于其間的韌帶構(gòu)成,軟骨環(huán)缺口向后,由平滑肌和結(jié)締組織封閉。氣管內(nèi)面襯有黏膜,上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,杯狀細(xì)胞較多,黏膜下層有氣管腺,可分泌黏液粘附灰塵和細(xì)菌,纖毛擺動(dòng)可將黏液推向咽部咳出。
支氣管分為主支氣管、肺葉支氣管、肺段支氣管、小支氣管、細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管。主支氣管是氣管的第一級(jí)分支,左主支氣管細(xì)長(zhǎng),走向較水平,右主支氣管粗短,走向較垂直。支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支形成支氣管樹(shù),終末細(xì)支氣管以下為呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡,具有氣體交換功能。支氣管壁結(jié)構(gòu)與氣管相似,但隨著分支變細(xì),軟骨逐漸減少,平滑肌相對(duì)增多。
呼吸道各組成部分協(xié)同工作,共同完成通氣、加溫加濕、清潔防御和發(fā)聲等功能。日常生活中應(yīng)避免吸煙和接觸有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量,有助于維持呼吸道黏膜的正常功能。出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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