陰道出血不止可通過藥物治療、手術(shù)治療、激素治療、止血處理、病因治療等方式干預(yù)。陰道異常出血通常由內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物控制急性出血。針對不同病因可能聯(lián)合應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,或頭孢克肟分散片抗感染治療。藥物選擇需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證,避免自行用藥延誤病情。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的功能性子宮出血。子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉引起的出血可采用肌瘤剔除術(shù)、息肉切除術(shù)等。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。
青春期或圍絕經(jīng)期無排卵性功血可短期應(yīng)用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。雌激素制劑如戊酸雌二醇片適用于子宮內(nèi)膜修復(fù),但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。所有激素治療均需規(guī)范療程并定期復(fù)查。
急性大量出血時(shí)需立即臥床休息,冰敷下腹部幫助血管收縮。嚴(yán)重貧血者需靜脈補(bǔ)液并輸血支持。必要時(shí)采用宮腔填紗或球囊壓迫等機(jī)械性止血措施,同時(shí)監(jiān)測生命體征變化。
確診為子宮腺肌癥者可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。凝血功能異常需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子或血小板。甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病應(yīng)同步治療原發(fā)病。所有治療方案需個(gè)體化制定。
日常需記錄出血時(shí)間與量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。出血期間禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天應(yīng)立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
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