牙齒矯正平導(dǎo)主要用于糾正深覆頜,通過壓低前牙和升高后牙改善咬合關(guān)系,輔助正畸治療順利進(jìn)行。主要有糾正深覆頜、改善咬合功能、預(yù)留牙齒排齊空間、防止后牙伸長、促進(jìn)頜骨正常發(fā)育等作用。
平導(dǎo)通過機(jī)械性力量壓制上前牙的過度萌出,同時(shí)引導(dǎo)下前牙正常生長,逐步減少上前牙對(duì)下前牙的覆蓋深度。這種矯正器通常采用丙烯酸樹脂基托配合金屬支架,能夠精確控制施加于前牙區(qū)的垂直向壓力。隨著佩戴時(shí)間增加,前牙槽骨會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改建,前牙牙根逐漸向牙槽骨內(nèi)移動(dòng),從而降低前牙牙冠的臨床冠高度。
平導(dǎo)能夠解除前牙鎖結(jié)關(guān)系,使后牙牙尖脫離咬合接觸,為后牙垂直向萌出提供空間。在后牙區(qū)建立約2-3毫米的間隙后,咀嚼肌群會(huì)驅(qū)動(dòng)下頜骨發(fā)生順時(shí)針旋轉(zhuǎn),從而增加下頜支高度。這種改變有助于恢復(fù)正常的切導(dǎo)斜度,提高咀嚼效率,減少顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷。
平導(dǎo)在前牙區(qū)形成剛性屏障,防止矯正過程中前牙唇向傾斜移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的咬合干擾。其斜面設(shè)計(jì)可以引導(dǎo)下頜處于生理性后退位,為擁擠前牙的排齊提供額外的唇舌向空間。特別適用于安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)頜畸形病例,能有效解決上前牙舌傾導(dǎo)致的牙弓周長不足問題。
平導(dǎo)的平板結(jié)構(gòu)可機(jī)械性隔離后牙咬合接觸,阻斷異常頜間垂直向動(dòng)力平衡。這種作用能抑制后牙牙槽骨的代償性增生,避免矯正過程中出現(xiàn)的Spee曲線加深。對(duì)于生長發(fā)育期患者,還能引導(dǎo)髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)處于中心位,防止功能性下頜后縮導(dǎo)致的后面高過度增加。
在替牙期和青春生長迸發(fā)期,平導(dǎo)能利用生長改良原理協(xié)調(diào)頜骨關(guān)系。通過改變口周肌群的力量平衡,促進(jìn)下頜骨向前下方生長,增加下面高。同時(shí)可抑制上頜骨垂直向過度發(fā)育,改善前下面高過小的面型特征,為建立正常頜骨關(guān)系提供有利條件。
佩戴平導(dǎo)期間需特別注意口腔衛(wèi)生維護(hù),每次進(jìn)食后應(yīng)及時(shí)清洗矯正器避免食物殘留。初期可能出現(xiàn)發(fā)音不清、唾液增多等適應(yīng)現(xiàn)象,通常1-2周后會(huì)逐漸緩解。避免食用過硬過粘食物防止裝置損壞,定期復(fù)查調(diào)整加力裝置。若出現(xiàn)黏膜壓痛或裝置松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,矯正期間需配合咀嚼肌功能訓(xùn)練以鞏固治療效果。
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