手腕肌腱炎通常由肌腱過度使用、外傷或慢性勞損引起,主要表現(xiàn)為手腕疼痛、活動受限和局部腫脹??赏ㄟ^休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及手術(shù)松解等方式緩解。
長期重復(fù)手腕動作如打字、握持工具可能導(dǎo)致肌腱微損傷。疼痛多發(fā)生在拇指側(cè)或腕背,活動時加重。建議減少重復(fù)動作,使用護(hù)腕固定,配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
手腕突然扭傷或撞擊可造成肌腱撕裂,伴隨皮下淤血和壓痛。急性期需冰敷15分鐘,每日重復(fù)數(shù)次,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者需拍攝核磁共振明確損傷程度。
長期姿勢不良使肌腱持續(xù)受壓,常見于廚師、木匠等職業(yè)。晨起時僵硬明顯,活動后稍緩解??蛇M(jìn)行超聲波治療或注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。
自身免疫反應(yīng)侵襲肌腱滑膜,表現(xiàn)為對稱性腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和塞來昔布膠囊控制病情,定期監(jiān)測肝腎功能。
穿刺傷后金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致紅腫熱痛,伴膿性分泌物。需急診清創(chuàng)并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,感染控制后行肌腱修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕長時間保持同一姿勢,工作間隙做握拳-伸展交替運動。使用電腦時保持前臂與手腕平直,睡眠時可用護(hù)腕保持中立位。飲食增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木,需及時復(fù)查肌電圖排除神經(jīng)壓迫。
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