手腕肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。手腕肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需停止手腕活動(dòng),用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作,必要時(shí)可使用彈性繃帶加壓包扎。休息期間可配合手指被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘/次,3次/日;48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷20分鐘/次。冷敷可收縮血管減輕腫脹,熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,每次10分鐘。沖擊波治療能松解黏連組織,每周2次??祻?fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練,從每日50次逐步增加至200次,增強(qiáng)肌腱耐受力。
保守治療無(wú)效或肌腱斷裂者需行肌腱松解術(shù),術(shù)后石膏固定4周。嚴(yán)重黏連可選擇關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)肌腱修復(fù)。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可佩戴夜間支具。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或手外科就診。
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