肱骨近端骨折后一般需要6-12周才能嘗試抬起手臂,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
肱骨近端骨折的愈合過程分為三個(gè)階段。骨折后1-3周為炎癥期,此時(shí)骨折端血腫形成,局部會(huì)有明顯腫脹疼痛,需用三角巾或支具固定制動(dòng),避免任何手臂抬起動(dòng)作。3-6周進(jìn)入修復(fù)期,X線可見骨痂生長(zhǎng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,但仍禁止主動(dòng)抬臂。6周后進(jìn)入重塑期,骨折線逐漸消失,經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后可逐步進(jìn)行抬臂練習(xí),從30度開始緩慢增加角度。采用鋼板螺釘內(nèi)固定者恢復(fù)較快,6-8周可嘗試抬臂;保守治療者需8-12周才能開始功能鍛煉。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線,確保骨折對(duì)位良好。
肱骨近端骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物以及富含維生素D的深海魚、蛋黃等食物,促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒以免影響血供??祻?fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)、手指爬墻等被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步加入彈力帶抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或超聲波治療。夜間睡眠時(shí)建議用枕頭支撐患肢,減輕肩關(guān)節(jié)壓力。
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