大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或脫垂感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起出血,常伴刀割樣疼痛。血液多為鮮紅色,可見于手紙或糞便表面??赏庥脧?fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,使用乳果糖口服溶液軟化糞便。保持肛門清潔并用溫水坐浴有助于愈合。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便或黏液血便。部分患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,病變腸黏膜出血可導(dǎo)致黏液膿血便,常伴里急后重、腹痛等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴重者可能需要英夫利西單抗注射液。緩解期需低渣飲食并補充益生菌。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便,可能混合黏液或膿液,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標志物,避免高脂高蛋白飲食。
大便出血患者應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。每日保證1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免用力排便,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。
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