乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉需分階段進(jìn)行,主要包括術(shù)后早期活動、上肢功能訓(xùn)練、有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練及心理調(diào)適。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度。
術(shù)后1-3天可從床上踝泵運(yùn)動開始,促進(jìn)血液循環(huán)防止血栓形成。術(shù)后1周內(nèi)可進(jìn)行患側(cè)手指握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動活動,避免肩關(guān)節(jié)僵硬。拆線后逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展等主動運(yùn)動,初期以疼痛可耐受為度。術(shù)后1個月可加入步行、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。術(shù)后3個月經(jīng)評估后可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練,重點強(qiáng)化胸背肌群,但需避免患側(cè)上肢負(fù)重超過5公斤。所有訓(xùn)練需避開放療期間皮膚敏感區(qū)域,淋巴水腫患者應(yīng)穿戴壓力袖套后再運(yùn)動。
康復(fù)過程中需同步關(guān)注心理狀態(tài),參加病友互助小組有助于緩解焦慮抑郁。術(shù)后6個月內(nèi)應(yīng)每月復(fù)查,由康復(fù)醫(yī)師評估運(yùn)動方案。若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加重或關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。堅持規(guī)范的康復(fù)鍛煉能有效改善術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能,降低淋巴水腫發(fā)生率,提高生活質(zhì)量。
乳腺癌術(shù)后康復(fù)期需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免高鹽飲食以防水腫加重,限制酒精攝入降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。可嘗試冥想、正念減壓等心理調(diào)節(jié)方法,保證7-8小時睡眠有助于免疫力恢復(fù)。術(shù)后第一年每3個月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,建立長期隨訪計劃。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患肢圍度變化,鼓勵患者堅持鍛煉但避免過度疲勞,康復(fù)過程中出現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
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