預(yù)防白內(nèi)障發(fā)展需通過控制危險因素、加強(qiáng)眼部防護(hù)及定期檢查,主要措施有避免紫外線照射、控制血糖血壓、戒煙限酒、增加抗氧化食物攝入、定期眼科檢查等。
長期暴露于紫外線是白內(nèi)障發(fā)展的明確危險因素。外出時應(yīng)佩戴具有UV400防護(hù)功能的太陽鏡,選擇寬檐帽輔助遮擋陽光。高原地區(qū)或雪地活動者需加強(qiáng)防護(hù),紫外線經(jīng)雪面反射可增加眼部損傷風(fēng)險。建議在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線較強(qiáng)時段減少戶外活動。
糖尿病和高血糖會加速晶狀體蛋白質(zhì)變性,高血壓可能影響眼部微循環(huán)。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍片、胰島素注射液,或降壓藥如氨氯地平片。
煙草中的氰化物會消耗晶狀體內(nèi)的抗氧化物質(zhì),酒精代謝產(chǎn)物可能加重氧化損傷。完全戒煙可降低30%白內(nèi)障發(fā)生風(fēng)險,每日酒精攝入不宜超過25克。存在酒精依賴者需逐步減量,必要時尋求專業(yè)戒斷幫助。
深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)富含葉黃素,柑橘類水果提供維生素C,堅果含維生素E,均可中和自由基對晶狀體的損害。每周攝入3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,選用初榨橄欖油烹調(diào)有助于營養(yǎng)素吸收。避免高溫煎炸破壞食物抗氧化成分。
40歲以上人群應(yīng)每2年進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需每年檢查。眼科醫(yī)生通過裂隙燈可早期發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁,光學(xué)相干斷層掃描能定量評估混濁程度。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時須及時就診,避免延誤手術(shù)時機(jī)。
除上述措施外,日常需保持用眼衛(wèi)生,避免揉眼等機(jī)械刺激;閱讀時保證充足光照但避免強(qiáng)光直射;控制電子屏幕使用時間,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)眼周血液循環(huán)。合并干眼癥者可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,但不可自行長期使用含防腐劑眼藥水。若已確診早期白內(nèi)障,應(yīng)按醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液等延緩進(jìn)展藥物,并建立專屬隨訪檔案跟蹤病情變化。
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