里面的牙缺了一塊可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、種植牙等方式治療。牙齒缺損通常由齲齒、外傷、磨牙癥、酸蝕癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
適用于小范圍缺損,采用復(fù)合樹脂材料直接修補(bǔ)缺損部位。操作時(shí)間短且能保留較多健康牙體組織,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)材料老化或染色。治療前需清除齲壞組織,酸蝕牙面后分層充填光照固化。缺損靠近牙髓時(shí)需先墊底保護(hù)。
針對(duì)中等程度缺損,通過數(shù)字化掃描或取模制作個(gè)性化嵌體。嵌體分為瓷嵌體和金屬嵌體兩種,前者美觀度高后者強(qiáng)度更好。需要磨除部分健康牙體組織以獲得固位形,采用粘接劑永久固定。適合后牙大面積缺損但牙根完好的情況。
適用于缺損超過牙冠1/2的情況,常見有金屬烤瓷冠、全瓷冠、二氧化鋯冠等類型。需磨除整個(gè)牙冠形態(tài),取模后由技工室制作修復(fù)體。全冠能完全包裹患牙提供保護(hù),但需要去除較多健康牙體組織。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏或崩瓷。
主要用于前牙切緣缺損,采用超薄瓷貼面或樹脂貼面覆蓋缺損區(qū)域。瓷貼面需磨除少量釉質(zhì),樹脂貼面可直接粘接。能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和透光性,但對(duì)咬合力大的后牙不適用。夜間磨牙患者需配合使用頜墊保護(hù)貼面。
針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重缺損患牙,拔除后植入種植體替代牙根。需評(píng)估骨量條件,必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體與骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和牙冠,能最大限度恢復(fù)咀嚼功能。治療周期較長(zhǎng),需維持良好口腔衛(wèi)生預(yù)防種植體周圍炎。
牙齒缺損后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒,修復(fù)體使用5-8年后需評(píng)估是否需要更換。吸煙會(huì)影響種植體成功率,修復(fù)后應(yīng)戒煙。夜間磨牙患者需定制頜墊保護(hù)修復(fù)體。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、崩裂或牙齦腫痛需及時(shí)復(fù)診。
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