胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退和黑便,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式干預(yù)。
胃潰瘍引起的上腹疼痛多表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)的鈍痛或灼痛,疼痛部位集中在劍突下,可能放射至背部。這種疼痛與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),服用抗酸劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可暫時(shí)緩解。若疼痛持續(xù)加重或規(guī)律改變,需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
胃黏膜損傷導(dǎo)致胃排空障礙,胃內(nèi)壓力增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)反流癥狀?;颊叱8杏X咽喉部酸苦感,夜間平臥時(shí)加重。建議使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,同時(shí)避免進(jìn)食后立即臥床。
潰瘍活動(dòng)期可能刺激胃竇部神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射,嘔吐物中偶見咖啡樣物質(zhì)提示出血。甲氧氯普胺片可改善胃動(dòng)力,但需排除幽門梗阻等并發(fā)癥。反復(fù)嘔吐者應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
長期胃部不適導(dǎo)致攝食恐懼,患者可能出現(xiàn)體重下降??缮倭慷嗖瓦x擇易消化食物如米粥、蒸蛋,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。持續(xù)厭食需評(píng)估是否存在惡性病變。
潰瘍侵蝕血管時(shí),血紅蛋白在腸道分解形成柏油樣便。這是上消化道出血的特征表現(xiàn),需立即使用止血藥物如凝血酶凍干粉,同時(shí)禁食并準(zhǔn)備內(nèi)鏡下止血。大量出血可能引發(fā)休克。
胃潰瘍患者日常應(yīng)避免辛辣刺激、過熱過冷飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、西藍(lán)花,烹飪方式以蒸煮為主。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,避免穿緊身衣物增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。心理壓力可能加重癥狀,可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。
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