腸內(nèi)營養(yǎng)粉引起腹瀉可能與不耐受、沖調(diào)不當(dāng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀。建議調(diào)整攝入方式或更換配方,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
部分人群對腸內(nèi)營養(yǎng)粉中的乳糖、麥芽糊精等成分存在消化障礙,腸道無法充分分解吸收這些物質(zhì),導(dǎo)致滲透性腹瀉??蓢L試改用無乳糖或低滲配方的營養(yǎng)粉,逐步增加攝入量幫助適應(yīng)。
未按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配會使?fàn)I養(yǎng)液滲透壓升高,大量水分被吸入腸腔引發(fā)腹瀉。需嚴(yán)格遵循說明書用40-50℃溫水稀釋,初次使用建議從半濃度開始,3-5天后過渡至全濃度。
開封后保存不當(dāng)或沖調(diào)器具未消毒可能導(dǎo)致營養(yǎng)粉污染,腸道感染后出現(xiàn)腹瀉伴隨腹痛、發(fā)熱。每次取用后需密封冷藏并在24小時(shí)內(nèi)用完,沖調(diào)前徹底清潔雙手及容器。
管飼時(shí)流速超過100-150毫升/小時(shí)會超過腸道吸收能力,未消化營養(yǎng)液刺激腸蠕動(dòng)加速。應(yīng)使用營養(yǎng)泵控制速度,從30-50毫升/小時(shí)起始,每8-12小時(shí)遞增10-20毫升。
短腸綜合征、胰腺功能不全等患者消化吸收功能受損,使用普通整蛋白配方易導(dǎo)致腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇短肽或氨基酸型醫(yī)用食品,配合胰酶膠囊等藥物改善消化。
出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便性狀與次數(shù),暫停營養(yǎng)粉攝入并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)優(yōu)先選擇等滲配方,采用間歇性輸注方式,每日分4-6次少量給予。護(hù)理期間注意肛周皮膚清潔,腹瀉持續(xù)2天以上或出現(xiàn)血便、嚴(yán)重腹脹需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、電解質(zhì)等檢查。長期使用者建議定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),由臨床營養(yǎng)師個(gè)性化調(diào)整配方。
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