腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的主要區(qū)別在于營養(yǎng)供給途徑和適用場景,腸內營養(yǎng)通過消化道給予,腸外營養(yǎng)通過靜脈輸注。
腸內營養(yǎng)通過鼻胃管、鼻腸管或造瘺管等途徑將營養(yǎng)液直接輸送到胃腸道,模擬自然進食過程,有助于維持腸道黏膜屏障功能和消化系統(tǒng)正常運作。適用于胃腸功能基本正常但無法經(jīng)口進食的患者,如吞咽困難、意識障礙或術后恢復期人群。常見腸內營養(yǎng)制劑包括短肽型、整蛋白型等,可根據(jù)患者代謝需求調整配方。
腸外營養(yǎng)通過中心靜脈或外周靜脈輸注營養(yǎng)液,完全繞過消化系統(tǒng)直接進入血液循環(huán)。適用于胃腸功能衰竭、嚴重腸梗阻或短腸綜合征等無法利用腸道的患者。其營養(yǎng)液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑及微量元素等成分,但長期使用可能導致肝功能異常、導管感染等并發(fā)癥。
選擇營養(yǎng)支持方式需綜合評估患者胃腸功能、營養(yǎng)狀態(tài)及基礎疾病。腸內營養(yǎng)更符合生理且并發(fā)癥較少,應作為首選;腸外營養(yǎng)僅用于腸道無法利用時。實施過程中需監(jiān)測電解質、血糖等指標,定期評估營養(yǎng)狀況并及時調整方案。
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