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腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)

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腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)是臨床營養(yǎng)支持的兩種主要方式,適用于不同疾病狀態(tài)下的患者營養(yǎng)需求。

腸外營養(yǎng)是通過靜脈途徑直接輸注營養(yǎng)液,適用于胃腸功能嚴重障礙或無法經(jīng)口進食的患者。常見適應癥包括短腸綜合征、重癥胰腺炎腸梗阻等。腸外營養(yǎng)液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)及微量元素,需嚴格無菌操作,長期使用可能導致肝功能異常、導管相關感染等并發(fā)癥

腸內(nèi)營養(yǎng)是通過鼻胃管、鼻腸管或造瘺管將營養(yǎng)制劑輸送至消化道,適用于具有部分胃腸功能但無法正常進食的患者。適應癥包括吞咽困難、神經(jīng)性厭食、頭頸部腫瘤等。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑分為整蛋白型、短肽型和氨基酸型,更符合生理吸收途徑,有助于維持腸道屏障功能,減少感染風險。實施時需注意輸注速度、溫度及體位管理,避免誤吸或腹瀉。

選擇營養(yǎng)支持方式需綜合評估患者胃腸功能、代謝狀態(tài)及原發(fā)病情況。腸內(nèi)營養(yǎng)應作為首選,符合生理且并發(fā)癥較少;腸外營養(yǎng)僅用于腸內(nèi)營養(yǎng)不可行時。實施過程中需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標、電解質(zhì)及肝腎功能,及時調(diào)整配方。對于長期營養(yǎng)支持患者,可考慮階段性過渡方案,如腸外聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)逐步向全腸內(nèi)營養(yǎng)轉(zhuǎn)變。營養(yǎng)支持團隊應包括醫(yī)師、營養(yǎng)師及護理人員,共同制定個體化方案,確?;颊攉@得安全有效的營養(yǎng)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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