長(zhǎng)期耳鳴通常不是癌癥,多數(shù)與聽(tīng)力系統(tǒng)損傷、血管異?;蛏窠?jīng)功能紊亂有關(guān)。癌癥引起的耳鳴較為罕見(jiàn),但若伴隨頭痛、視力變化或面部麻木等癥狀需警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤等腫瘤可能。
長(zhǎng)期耳鳴最常見(jiàn)的原因是內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,多由噪音暴露、年齡增長(zhǎng)或耳毒性藥物導(dǎo)致。這類耳鳴常表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲或嗡嗡聲,可能伴隨聽(tīng)力下降。血管性耳鳴多與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān),呈現(xiàn)與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴,可通過(guò)改善血液循環(huán)緩解。精神因素如焦慮、抑郁也會(huì)引發(fā)中樞性耳鳴,這類患者常對(duì)聲音過(guò)度敏感,需結(jié)合心理干預(yù)治療。
腫瘤相關(guān)耳鳴約占耳鳴患者的極低比例,聽(tīng)神經(jīng)瘤是較常見(jiàn)的致病因。這類耳鳴多為單側(cè)持續(xù)性,可能進(jìn)行性加重并伴隨平衡障礙、三叉神經(jīng)壓迫癥狀。頭頸部腫瘤如鼻咽癌壓迫咽鼓管時(shí),可能出現(xiàn)耳悶脹感伴耳鳴。腫瘤相關(guān)耳鳴往往伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,單純耳鳴而無(wú)其他體征時(shí)通常不考慮惡性病變。
出現(xiàn)長(zhǎng)期耳鳴應(yīng)優(yōu)先就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查,必要時(shí)需做顱腦核磁排除占位性病變。日常需避免接觸噪音、控制血壓血糖,減少咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或突然加重,尤其伴隨眩暈、面癱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)排查腫瘤可能。
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