飯后一小時(shí)血糖值12.9毫摩爾每升可能由飲食過量、缺乏運(yùn)動、胰島素抵抗、2型糖尿病或應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療或胰島素注射等方式干預(yù)。
短時(shí)間內(nèi)攝入過多高糖高脂食物會導(dǎo)致血糖快速升高。建議控制單次進(jìn)食量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,避免含糖飲料和甜點(diǎn)。分餐制有助于平穩(wěn)血糖波動。
餐后未進(jìn)行適當(dāng)活動會延緩葡萄糖代謝。建議餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次持續(xù)20-30分鐘。規(guī)律運(yùn)動能增強(qiáng)胰島素敏感性。
肥胖或代謝異??赡軐?dǎo)致細(xì)胞對胰島素反應(yīng)遲鈍。表現(xiàn)為腹型肥胖、黑棘皮癥等癥狀??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍片、吡格列酮片等胰島素增敏劑,配合減重計(jì)劃改善代謝。
胰腺β細(xì)胞功能衰退會導(dǎo)致胰島素分泌不足。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降。需長期服用格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥,嚴(yán)重時(shí)需注射門冬胰島素注射液。
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會促使升糖激素分泌。伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)處理原發(fā)病,短期使用甘精胰島素注射液控制血糖,應(yīng)激解除后血糖多可恢復(fù)正常。
日常需保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖并記錄。飲食采用三低一高原則,即低糖低脂低鹽高纖維,烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免久坐。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或伴隨癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),禁止自行調(diào)整降糖藥物劑量。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,建立個性化血糖管理方案。
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