腿膝蓋韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)、肌肉力量失衡、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕膝關(guān)節(jié)壓力,建議制動(dòng)2-4周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,但禁止跑跳或深蹲等動(dòng)作。若合并半月板損傷需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法能緩解腫脹疼痛,但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛,但皮膚破損處禁用。藥物使用不超過(guò)1周。
二級(jí)以上損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,保持關(guān)節(jié)輕度屈曲位。夜間可改用彈性繃帶固定,避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。支具松緊以能插入一指為宜,需定期調(diào)整防止皮膚壓傷。
腫脹消退后開(kāi)始直腿抬高、坐位屈膝等被動(dòng)訓(xùn)練,逐漸過(guò)渡到靠墻靜蹲、彈力帶抗阻練習(xí)。水中行走訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次??祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免攝入酒精及辛辣食物以免加重炎癥?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)禁止競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)查磁共振,排除韌帶完全斷裂可能。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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