韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、長期勞損、韌帶退變等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重和牽拉。嚴(yán)重者需臥床休息1-2周,使用拐杖輔助行走。恢復(fù)期逐步進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合扶他林軟膏外涂。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用外用藥。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,禁止自行使用激素類藥物。
恢復(fù)期采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)韌帶修復(fù)。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差者需進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉,如踝泵運(yùn)動、直腿抬高等。治療師指導(dǎo)下的本體感覺訓(xùn)練有助于預(yù)防再次損傷。
完全斷裂或合并關(guān)節(jié)脫位時需手術(shù)縫合,常見方式有關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)、自體肌腱移植術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
韌帶拉傷后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,穿戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動或持續(xù)疼痛需及時復(fù)查。日常注意運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉可降低損傷風(fēng)險。
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