階段型白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病,診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和伍德燈檢查。
階段型白癜風(fēng)典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,皮損通常沿神經(jīng)節(jié)段分布,好發(fā)于面部、頸部、軀干等部位。皮損處毛發(fā)可變白,但無(wú)鱗屑、萎縮等改變。根據(jù)病情進(jìn)展可分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期,進(jìn)展期皮損邊緣可有輕度紅暈。
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期不明顯的皮損,判斷皮損范圍,并與其他色素減退性疾病進(jìn)行鑒別。
皮膚鏡下可見白癜風(fēng)皮損處色素完全缺失,殘留色素島,毛細(xì)血管形態(tài)正常。該檢查可輔助診斷不典型病例,評(píng)估病情活動(dòng)度。
必要時(shí)可行皮膚活檢,鏡下表現(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查主要用于疑難病例的鑒別診斷。
常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)異常,部分患者可檢測(cè)到甲狀腺自身抗體等。檢查主要用于排查合并的自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病等。
確診階段型白癜風(fēng)后,患者應(yīng)注意防曬,避免皮膚外傷,保持良好心態(tài)。飲食上可適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,如外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光療等。
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