腳趾甲往肉里長通常稱為嵌甲,根治方法主要有保持足部清潔、正確修剪趾甲、使用抗生素軟膏、趾甲矯正術(shù)、部分甲板拔除術(shù)等。
每日用溫水浸泡患足10-15分鐘,可配合少量食鹽或醫(yī)用碘伏消毒。浸泡后擦干水分,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,減少趾甲受壓摩擦。若局部出現(xiàn)紅腫疼痛,可用無菌紗布覆蓋保護(hù)。
修剪時應(yīng)平直剪斷趾甲前端,兩側(cè)留出1-2毫米邊緣,避免圓弧形修剪或過度修剪側(cè)緣。使用專用趾甲鉗而非普通剪刀,修剪后用銼刀磨平銳利邊緣。兒童及老年人可由家屬協(xié)助操作,防止誤傷甲周皮膚。
合并感染時可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。涂抹前需清潔創(chuàng)面,每日2-3次連續(xù)使用不超過1周。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等嚴(yán)重感染癥狀,需及時就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
通過粘貼矯形貼片、安裝金屬彈片或光固化樹脂等方式,持續(xù)牽引變形趾甲使其恢復(fù)正常生長方向。該方式適用于輕中度嵌甲,需由足踝外科醫(yī)生評估后操作,矯正周期通常為3-6個月。
對反復(fù)發(fā)作的重度嵌甲,可在局部麻醉下切除嵌入軟組織的甲緣及對應(yīng)甲母質(zhì)。術(shù)后需定期換藥并使用硝酸銀溶液燒灼甲床防止復(fù)發(fā)。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約2-4周,但存在甲板畸形再生風(fēng)險。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的軟底鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋長期擠壓足趾。運動時穿戴專業(yè)運動襪緩沖壓力,定期檢查兒童足部發(fā)育情況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)趾甲異常應(yīng)及時至內(nèi)分泌科和足病門診聯(lián)合診療。嵌甲復(fù)發(fā)期間可暫時用消毒棉球墊高甲緣緩解疼痛,但不宜自行使用鋒利工具挑挖。
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