腳趾甲往肉里長通常稱為嵌甲,可通過正確修剪、溫水浸泡、使用抗菌藥物、墊高趾甲、手術(shù)治療等方式處理。嵌甲可能與遺傳、不當(dāng)修剪、鞋子過緊、外傷、甲溝炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
修剪嵌甲時應(yīng)保持趾甲平直,避免圓弧形修剪。使用專用趾甲剪從邊緣向中間平剪,保留趾甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀將邊緣磨平,防止趾甲角刺入皮膚。每周檢查趾甲長度,避免過長或過短。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘,可加入少量食鹽或無刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化趾甲和周圍皮膚,減輕炎癥反應(yīng)。浸泡后擦干雙腳,保持趾縫干燥。該方法適合早期輕度嵌甲,配合正確修剪效果更佳。
出現(xiàn)紅腫疼痛時可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。藥物需均勻涂抹于患處及周圍皮膚,每日2-3次。嚴(yán)重感染時可能需要口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,但須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
對于反復(fù)發(fā)作的嵌甲,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用棉花或?qū)S贸C形墊將趾甲邊緣墊高。將消毒棉絮搓成細(xì)條,用鈍頭器械輕輕塞入嵌甲部位與皮膚之間,使趾甲與甲襞分離。該方法需每日更換棉條,持續(xù)2-4周直至趾甲正常生長。
頑固性嵌甲可能需行趾甲部分切除術(shù)或甲床成形術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下切除嵌入的趾甲部分及病變甲床組織,術(shù)后配合換藥和抗感染治療。術(shù)后2-3周避免劇烈運(yùn)動,選擇寬松透氣的鞋子。手術(shù)能有效防止復(fù)發(fā),但需由專業(yè)醫(yī)師評估后實(shí)施。
預(yù)防嵌甲復(fù)發(fā)需選擇前端寬松的鞋子,避免長期穿高跟鞋或尖頭鞋。保持足部清潔干燥,運(yùn)動后及時更換襪子。定期平直修剪趾甲,不要剪得過短。糖尿病患者更需注意足部護(hù)理,發(fā)現(xiàn)趾甲異常應(yīng)及時就醫(yī)。若自行處理3-5天無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,須立即至手足外科就診。
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