十二歲駝背可能與遺傳因素、不良姿勢、脊柱側(cè)彎、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脊柱畸形等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性干預(yù)。
部分駝背與家族遺傳性結(jié)締組織發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為韌帶松弛或骨骼結(jié)構(gòu)缺陷。此類情況需通過脊柱X光片排查,日??赏ㄟ^佩戴支具矯正,嚴(yán)重者需行脊柱融合術(shù)。
長期伏案學(xué)習(xí)、低頭玩手機(jī)等行為導(dǎo)致背部肌肉力量失衡,胸椎后凸加重。建議家長監(jiān)督孩子保持坐姿端正,每40分鐘起身活動,配合游泳、引體向上等強(qiáng)化背肌的運(yùn)動。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青春期,可能伴隨椎體旋轉(zhuǎn)和肋骨隆起。早期可通過施羅斯體操矯正,Cobb角超過20度需使用波士頓支具,超過40度需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
日照不足或攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常,引發(fā)軟化變形的肋骨串珠和脊柱后凸。需檢測血清25羥維生素D水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3片,每日保證1小時戶外活動。
半椎體畸形、分節(jié)障礙等先天發(fā)育異??稍斐蛇M(jìn)行性駝背。此類患兒需定期復(fù)查脊柱MRI,輕度者采用石膏固定,嚴(yán)重者需在生長期進(jìn)行半椎體切除術(shù)聯(lián)合生長棒技術(shù)。
家長應(yīng)定期檢查孩子脊柱形態(tài),發(fā)現(xiàn)雙肩不等高、背部不對稱隆起等異常及時就診。日常注意提供富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪、西藍(lán)花等食物,避免孩子長時間負(fù)重或單側(cè)背包。學(xué)習(xí)時使用可調(diào)節(jié)高度的桌椅,保持視線與桌面呈30度角,夜間選擇硬度適中的床墊。每年寒暑假可進(jìn)行脊柱健康篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)效果更佳。
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