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喘息性支氣管炎和哮喘區(qū)別

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喘息性支氣管炎和哮喘的主要區(qū)別在于病因、病程及治療方式。喘息性支氣管炎多由感染誘發(fā)，表現(xiàn)為急性發(fā)作的喘息伴咳嗽；哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病，具有反復發(fā)作特性。兩者在癥狀上有重疊，但發(fā)病機制和長期管理策略不同。

1、病因差異

喘息性支氣管炎主要由病毒或細菌感染引發(fā)，常見于嬰幼兒及免疫力低下人群，呼吸道合胞病毒是典型病原體。哮喘的病因復雜，涉及遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激如塵螨花粉、氣道高反應性等因素，Th2型免疫反應失調(diào)是其核心機制。

2、癥狀特點

喘息性支氣管炎發(fā)作時除喘息外，多伴隨發(fā)熱、膿痰等感染征象，肺部聽診可聞及濕啰音。哮喘發(fā)作以突發(fā)性喘息為主，夜間及晨間加重，伴有胸悶和干咳，癥狀可通過支氣管擴張劑快速緩解，發(fā)作間期肺部體征往往正常。

3、病程進展

喘息性支氣管炎病程通常持續(xù)1-3周，感染控制后癥狀逐漸消退，少數(shù)患兒可能反復發(fā)作但隨年齡增長改善。哮喘呈慢性遷延性，癥狀反復持續(xù)超過3個月，部分患者需終身控制，未規(guī)范治療可能導致氣道重塑等不可逆損害。

4、診斷方法

喘息性支氣管炎診斷依賴血常規(guī)、C反應蛋白等感染指標及胸片檢查。哮喘確診需結(jié)合肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性，呼出氣一氧化氮檢測有助于評估氣道炎癥程度。

5、治療原則

喘息性支氣管炎以抗感染治療為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥。哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時需沙丁胺醇氣霧劑快速緩解癥狀。

日常需保持環(huán)境清潔減少過敏原接觸，避免冷空氣及煙霧刺激。哮喘患者應定期監(jiān)測峰流速值，記錄癥狀日記。兩者均需保證充足水分攝入，喘息發(fā)作期間采用半臥位休息。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過30次/分等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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