陰道壁囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。陰道壁囊腫可能與先天發(fā)育異常、分娩損傷、慢性炎癥刺激、腺體阻塞、激素水平變化等因素有關(guān)。
體積較小且無不適癥狀的囊腫可暫不處理,建議每3-6個月復(fù)查一次婦科超聲。日常需保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫破裂。若出現(xiàn)囊腫增大或疼痛需及時就醫(yī)。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。中藥可選擇桂枝茯苓膠囊活血化瘀。
適用于較大單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽出囊液并注入硬化劑。操作后需使用聚維酮碘溶液消毒,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。該方法復(fù)發(fā)概率較高。
經(jīng)陰道囊腫剝除術(shù)適用于反復(fù)感染或直徑超過5厘米的囊腫,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天。腹腔鏡手術(shù)適用于高位囊腫,創(chuàng)面較小但費(fèi)用較高。兩種術(shù)式均需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片。
濕熱下注型可用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀型選用血府逐瘀口服液。配合艾灸關(guān)元穴、三陰交穴改善局部循環(huán)。治療期間忌食辛辣刺激食物。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。清洗會陰時避免使用堿性洗劑,水溫不宜超過40℃。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制高糖高脂攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免騎自行車等壓迫會陰的運(yùn)動。若出現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血應(yīng)立即就診。
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