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腰疼拍片掛什么科

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腰疼拍片可以掛骨科、疼痛科或康復(fù)科，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎或泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是腰疼患者最常見的就診科室，主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等結(jié)構(gòu)性病變。腰椎間盤突出可能因長期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛。醫(yī)生可能建議拍攝腰椎X線片或核磁共振，確診后可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性腰疼或病因復(fù)雜的患者，尤其適用于藥物治療效果不佳的情況。該科室可通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療緩解疼痛，常見于腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或軟組織粘連患者。治療前需完善CT或肌電圖檢查，可能聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、康復(fù)科

康復(fù)科針對(duì)非急性損傷或術(shù)后恢復(fù)期的腰疼患者，通過物理因子治療改善功能。腰肌勞損患者可能出現(xiàn)晨起僵硬、活動(dòng)后減輕的特點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)建議超聲波治療或核心肌群訓(xùn)練。檢查可能包括表面肌電圖評(píng)估，配合使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或活血止痛膠囊等外用藥物。

4、風(fēng)濕免疫科

若腰疼伴隨晨僵超過30分鐘、夜間加重，需考慮強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。該科室會(huì)要求檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)MRI，確診后可能使用阿達(dá)木單抗注射液、柳氮磺吡啶腸溶片或美洛昔康片等抗風(fēng)濕藥物。早期干預(yù)有助于延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。

5、泌尿外科

突發(fā)性絞痛伴血尿可能為腎結(jié)石引起的放射性腰疼，需急診處理。泌尿外科通過尿常規(guī)和腎臟B超鑒別診斷，腎盂腎炎也可能表現(xiàn)為腰部脹痛伴發(fā)熱。治療需根據(jù)病原學(xué)選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片等藥物，嚴(yán)重結(jié)石需體外沖擊波碎石。

腰疼患者日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部冷敷48小時(shí)后再熱敷，慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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