腰疼可掛骨科、疼痛科、康復(fù)科、泌尿外科或風(fēng)濕免疫科。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
骨科是腰疼最常見的就診科室,主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱疾病。這類疾病多與長期姿勢不良、外傷或退行性改變有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛,可通過X光、CT或核磁共振確診。
疼痛科適合慢性腰疼患者,尤其當(dāng)疼痛持續(xù)超過3個月時。該科室擅長神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)治療,對腰椎術(shù)后疼痛綜合征、纖維肌痛等復(fù)雜疼痛有較好效果。
康復(fù)科針對非器質(zhì)性腰疼,如腰肌勞損、姿勢性腰痛等。通過物理因子治療、運動療法和手法松解改善肌肉失衡,適合辦公室久坐人群或運動損傷后的功能恢復(fù)。
突發(fā)性劇烈腰痛伴血尿需優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)疾病。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石引起的絞痛常向會陰部放射,可通過超聲和尿常規(guī)快速篩查,必要時行體外沖擊波碎石。
晨僵超過30分鐘且活動后緩解的腰痛需警惕強直性脊柱炎。該病好發(fā)于青年男性,伴隨骶髂關(guān)節(jié)病變,需通過HLA-B27基因檢測和MRI明確診斷。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群,急性期疼痛可使用熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)。
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