腰疼可以掛骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、疼痛科或風(fēng)濕免疫科。腰疼可能與腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腰肌勞損或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱病變常表現(xiàn)為腰疼,可能伴隨下肢麻木或放射痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查,確診后可采取物理治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等。
泌尿外科負(fù)責(zé)診治泌尿系統(tǒng)疾病。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可能引起腰部絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿或排尿困難。醫(yī)生可能通過(guò)尿常規(guī)、B超或CT檢查明確診斷,治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、排石顆粒等。
腎內(nèi)科主要治療腎臟實(shí)質(zhì)性疾病。腎炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致腰部鈍痛,可能伴隨發(fā)熱、水腫或尿量改變。醫(yī)生可能建議尿常規(guī)、腎功能檢查或腎臟B超,治療需根據(jù)病因選擇抗生素、免疫抑制劑等。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、呋塞米片、醋酸潑尼松片等。
疼痛科專注于慢性疼痛管理。腰肌勞損、纖維肌痛等非特異性腰疼可通過(guò)神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療緩解癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肌電圖或超聲檢查,治療方式包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或微創(chuàng)手術(shù)。常用藥物有鹽酸曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等。
風(fēng)濕免疫科診治自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等可能引起晨僵、腰骶部疼痛,活動(dòng)后減輕。醫(yī)生可能通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查確診,治療包括非甾體抗炎藥、生物制劑等。常用藥物有美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等。
出現(xiàn)腰疼時(shí)應(yīng)注意休息,避免久坐久站或提重物,可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。建議選擇硬板床睡眠,保持正確坐姿和站姿。急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支撐,但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
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