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白帶革蘭氏陽(yáng)性球菌怎么回事

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白帶檢出革蘭氏陽(yáng)性球菌可能與陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道炎、需氧菌性陰道炎、鏈球菌感染、葡萄球菌感染等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。革蘭氏陽(yáng)性球菌感染可通過(guò)陰道局部用藥、口服抗生素、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、物理治療、中藥調(diào)理等方式干預(yù)。

1、陰道菌群失衡

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他條件致病菌過(guò)度繁殖，可能檢出革蘭氏陽(yáng)性球菌。通常伴隨白帶量增多但無(wú)異味，外陰輕微瘙癢?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充陰道益生菌制劑調(diào)節(jié)，如定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊，或口服培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。日常避免過(guò)度沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

2、細(xì)菌性陰道炎

加德納菌合并革蘭氏陽(yáng)性球菌混合感染時(shí)，白帶呈灰白色稀薄狀，伴有明顯魚腥味?？赡芘c頻繁性生活、堿性洗液使用有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療，治療期間需避免同房。

3、需氧菌性陰道炎

B族鏈球菌等需氧型革蘭氏陽(yáng)性球菌過(guò)度增殖時(shí)，白帶呈黃色膿性，陰道黏膜可見充血。常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期使用抗生素者。建議采用氧氟沙星陰道栓聯(lián)合雌激素軟膏局部治療，必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片。

4、鏈球菌感染

無(wú)乳鏈球菌等β-溶血性鏈球菌感染可能導(dǎo)致白帶粘稠度增加，部分患者伴有排尿灼熱感。妊娠期感染可能引發(fā)新生兒敗血癥。確診后需規(guī)范使用青霉素V鉀片，過(guò)敏者可替換為阿奇霉素分散片。

5、葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌等凝固酶陽(yáng)性球菌感染時(shí)，白帶可呈黃綠色伴外陰紅腫熱痛。常見于衛(wèi)生棉條使用不當(dāng)或術(shù)后感染。需采用苯唑西林鈉膠囊進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈輸注萬(wàn)古霉素。

建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑破壞陰道酸性環(huán)境。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活，勤換洗內(nèi)褲并陽(yáng)光下暴曬。若出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)陰道微生態(tài)。日?？蛇m量攝入無(wú)糖酸奶幫助維持菌群平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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